SD Dojavi
OSMRTNICE
PRETPLATA
PREMIUM
stdClass Object ( [id] => 1375455 [title] => Čak 1,6 milijuna ljudi umrlo je od tuberkuloze 2021.! Pulmolog naglašava; ‘Kašalj je najčešći simptom. Ali ne i jedini‘ [alias] => cak-1-6-milijuna-ljudi-umrlo-je-od-tuberkuloze-2021-pulmolog-naglasava-kasalj-je-najcesci-simptom-ali-ne-i-jedini [catid] => 265 [published] => 1 [introtext] => [fulltext] =>

U cijelom svijetu se 24. ožujka oblježava kao Svjetski dan tuberkuloze, kako bi se skrenula pažnja na ovu iznimno važnu zaraznu bolest. Taj dan posvećen je otkriču liječnika Roberta Kocha, koji je tog datuma davne 1882. godine prepoznao bakteriju Mycobacterium tuberculosis kao uzročnika tuerkuloze.

Povodom ovog datuma danas će se u organizaciji Crvenog križa Splitsko-dalmatinske županije (SDŽ) održati, u prostoru Gradskog društva Crvenog križa u Solinu predavanje "Tuberkuloza danas", a održat će ga pulomolog dr. Vide Popović iz KBC-a Split, koji je ujedno i predsjednik Crvenog križa SDŽ.

To je bila i prilika da s dr. Popovićem popričamo malo o ovoj zaraznoj bolesti koja još, diljem svijeta uvijek "ubija" jako puno ljudi.

- Tuberkuloza je kronična, progresivna mikrobakterijska infekcija, često s asimptomatskim latentnim razdobljem nakon početne infekcije. Tuberkuloza najčešće zahvaća pluća. Simptomi uključuju produktivan kašalj, groznicu, gubitak težine i malaksalost. Dijagnoza se najčešće postavlja razmazom sputuma i kulturom te, ako je moguće, testovima amplifikacije nukleinske kiseline. Liječenje je s više antimikrobnih lijekova koji se daju najmanje 4 mjeseca, kazuje dr. Popović.

Kako nastaje tuberkuloza?

- Tuberkuloza nastaje gotovo isključivo udisanjem čestica u zraku (jezgre kapljica) koje sadrže M. tuberculosis. Oni se primarno raspršuju kašljanjem, pjevanjem i drugim prisilnim respiratornim manevrima ljudi koji imaju aktivnu plućnu ili laringealnu tuberkulozu i čiji ispljuvak sadrži veliki broj organizama (oko 10 000 organizama/mL, granica detekcije fluorescentnom mikroskopijom). Osobe s lezijama plućne šupljine posebno su zarazne zbog velikog broja bakterija sadržanih u leziji. Neliječena aktivna plućna TBC vrlo je varijabilna u pogledu zaraznosti. Određeni sojevi M. tuberculosis su zarazniji, a pacijenti s pozitivnim razmazima sputuma zarazniji su od onih s pozitivnim rezultatima samo kulture. Bolesnici s kavitarnom bolešću (koja je usko povezana s opterećenjem mikobakterija u sputumu) su zarazniji od onih bez, kazuje dr. Popović.

Čimbenici okoliša također su važni.

- Prijenos je pojačan čestim ili produljenim izlaganjem neliječenim pacijentima koji stvaraju veliki broj bacila tuberkuloze u prenapučenim, slabo prozračenim, zatvorenim prostorima; posljedično, ljudi koji žive u siromaštvu ili u institucijama posebno su ugroženi. Zdravstveni djelatnici koji su u bliskom kontaktu s aktivnim slučajevima imaju povećan rizik. Stoga se procjene zaraznosti jako razlikuju. Neka istraživanja sugeriraju da samo 1 od 3 bolesnika s neliječenom plućnom tuberkulozom zarazi bilo kojeg bliskog kontakta, ali Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) procjenjuje da svaki neliječeni pacijent može zaraziti 10 do 15 osoba godišnje. Međutim, većina zaraženih ne razvije aktivnu bolest, kazuje dr. Popović.

Ne tako davno, točnije 2021. godine u svijet je 1,6 milijuna ljudi umrlo od tuberkuloze (uključujući 187 000 osoba s HIV-om).

- Tuberkuloza je 13. uzrok smrti u svijetu i 2. infektološki nakon COVID-19 (ispred HIV/AIDS-a). Godine 2021. oko 10.6 milijuna ljudi u svijetu oboljelo je od tuberkuloze (6 milijuna muškaraca, 3.4 milijuna žena i 1.2 milijuna djece). U 2021. godini 30 zemalja s velikim opterećenjem tuberkulozom činilo je 87% novih slučajeva tuberkuloze. Tuberkuloza otporna na više lijekova (MDR-TB) ostaje javnozdravstveni problem i prijetnja zdravstvenoj sigurnosti, govori naš sugovornik.

Samo jedna od tri osobe s tuberkulozom otpornom na lijekove pristupila je liječenju 2020. godine, a njezina prevencija je strahovito skupa.

- Globalno, incidencija tuberkuloze pada za oko 2% godišnje, a između 2015. i 2020. kumulativno smanjenje iznosilo je 11%. Procjenjuje se da je 66 milijuna života spašeno dijagnosticiranjem i liječenjem tuberkuloze između 2000. i 2020. godine. Svijet nije dosegao prekretnicu od 0% pacijenata s TBC-om i njihovih kućanstava suočenih s katastrofalnim troškovima kao rezultatom TBC-a do 2020.. Do 2022. godine bilo je potrebno 13 milijardi američkih dolara godišnje za prevenciju, dijagnostiku, liječenje i njegu tuberkuloze kako bi se postigao globalni cilj dogovoren na UN-ovom sastanku o tuberkulozi 2018. godine. Okončanje epidemije tuberkuloze do 2030. jedan je od zdravstvenih ciljeva održivog razvoja Ujedinjenih naroda, ističe dr. Popovoć.

Tuberkuloza se može javiti u 3 stadija: primarna infekcija, latentna infekcija i aktivna infekcija.

- Bacili M. tuberculosis u početku uzrokuju primarnu infekciju, od koje mali postotak na kraju napreduje do kliničke bolesti različite težine. Međutim, većina (oko 95%) primarnih infekcija je asimptomatska. Nepoznati postotak primarnih infekcija nestaje spontano, ali nakon većine slijedi latentna (mirujuća) faza, ističe dr. Popović.

Promjenjivi postotak (5 do 10%) latentnih infekcija naknadno se reaktivira sa simptomima i znakovima bolesti.

- Infekcija se obično ne prenosi u primarnom stadiju i nikad nije zarazna u latentnom stadiju. Primarna infekcija je gotovo uvijek asimptomatska, ali kada se simptomi pojave, obično su nespecifični i uključuju nisku temperaturu i umor bez izraženog kašlja. U aktivnoj plućnoj tuberkulozi, čak i umjerenoj ili teškoj bolesti, pacijenti možda nemaju simptome, osim "ne osjećaju se dobro", zajedno s anoreksijom, umorom i gubitkom težine, koji se razvijaju postupno tijekom nekoliko tjedana, ili mogu imati specifičnije simptome, kazuje dr. Popović.

Kašalj je najčešći simptom.

- U početku može biti minimalno produktivan sa žutim ili zelenim ispljuvkom, obično kad se probudite ujutro, ali kašalj može postati produktivniji kako bolest napreduje. Hemoptiza se javlja samo kod kavitarne TBC (zbog granulomatoznog oštećenja krvnih žila, ali ponekad i zbog rasta gljivica u šupljini). Niska temperatura je česta, ali nije nepromjenjiva. Noćno jako znojenje klasičan je simptom, ali nije ni uobičajeno ni specifično za TBC. Dispneja može biti posljedica oštećenja plućnog parenhima, spontanog pneumotoraksa ili pleuralne TBC s izljevom. Kod koinfekcije HIV-om, klinička slika je često netipična jer je poremećena odgođena preosjetljivost; bolesnici imaju veću vjerojatnost da će imati simptome izvanplućne ili diseminirane bolesti, kazuje dr. Popović.

Početna dijagnostika su rendgenski snimak prsnog koša i pregled te kultura sputuma.

- Ako je dijagnoza aktivne tuberkuloze još uvijek nejasna nakon snimanja prsnog koša i pregleda sputuma, može se učiniti TST ili IGRA, ali to su testovi za infekciju, a ne za aktivnu bolest. NAAT-ovi (npr. bazirani na lančanoj reakciji polimeraze [PCR]) su brzi i mogu biti dijagnostički. Nakon što se dijagnosticira tuberkuloza, pacijente treba testirati na HIV infekciju, a one s faktorima rizika za hepatitis B ili hepatitis C treba testirati na te viruse. Treba napraviti osnovne testove (npr. kompletnu krvnu sliku, osnovnu biokemiju krvi uključujući jetrenu i bubrežnu funkciju), zaključuje dr. Vide Popović.

---

Liječenje

- Do uvođenja novog, 4-mjesečnog režima, liječenje svih bolesnika s novom, prethodno neliječenom TBC-om sastojalo se od sljedećeg: 2-mjesečna početna intenzivna faza, produžna faza od 4 do 7 mjeseci. Početna intenzivna faza terapije je s 4 antibiotika: izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, kazuje dr. Popović.

---

 

[video] => [gallery] => [extra_fields] => Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => Progresivna bolest [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [3] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [4] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [5] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [6] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [8] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [9] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [10] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [11] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [12] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [13] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [14] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [15] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [16] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [17] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [26] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [27] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [28] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [29] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [30] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [31] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [32] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [33] => stdClass Object ( [id] => 97 [name] => City Select [value] => (0) [type] => select [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 35 [alias] => CitySelect ) [34] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) [35] => stdClass Object ( [id] => 99 [name] => SD na licu mjesta [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 37 [alias] => SD_na_licu_mjesta ) [36] => stdClass Object ( [id] => 100 [name] => Important article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 38 [alias] => Important_article ) ) [extra_fields_search] => Progresivna bolest 0 6946 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 [created] => 2024-03-25 10:17:42 [created_by] => 3133 [created_by_alias] => Ivica Marković [checked_out] => 0 [checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00 [modified] => 2024-03-26 09:35:59 [modified_by] => 3133 [publish_up] => 2024-03-26 08:04:00 [publish_down] => 0000-00-00 00:00:00 [trash] => 0 [access] => 1 [ordering] => 0 [featured] => 0 [featured_ordering] => 0 [image_caption] => [image_credits] => [video_caption] => [video_credits] => [hits] => 0 [params] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( [enable_css] => 1 [jQueryHandling] => 1.8remote [backendJQueryHandling] => remote [userName] => 1 [userImage] => 1 [userDescription] => 1 [userURL] => 1 [userEmail] => 0 [userFeedLink] => 1 [userFeedIcon] => 1 [userItemCount] => 30 [userItemTitle] => 1 [userItemTitleLinked] => 1 [userItemDateCreated] => 1 [userItemImage] => 1 [userItemIntroText] => 1 [userItemCategory] => 1 [userItemTags] => 1 [userItemCommentsAnchor] => 1 [userItemReadMore] => 1 [userItemOCMPlugins] => 1 [authorsListLimit] => 61 [tagItemCount] => 61 [tagItemTitle] => 1 [tagItemTitleLinked] => 1 [tagItemDateCreated] => 1 [tagItemImage] => 1 [tagItemIntroText] => 1 [tagItemCategory] => 1 [tagItemReadMore] => 1 [tagItemExtraFields] => 1 [tagOrdering] => [tagFeedLink] => 1 [tagFeedIcon] => 1 [genericItemCount] => 61 [genericItemTitle] => 1 [genericItemTitleLinked] => 1 [genericItemDateCreated] => 1 [genericItemImage] => 1 [genericItemIntroText] => 1 [genericItemCategory] => 1 [genericItemReadMore] => 1 [genericItemExtraFields] => 1 [genericFeedLink] => 1 [genericFeedIcon] => 1 [instantArticlesLimit] => 100 [instantArticlesExtraField] => 87 [instantArticlesExtraFieldON] => 2 [instantArticlesCategoriesChildren] => 0 [instantArticlesTitle] => [instantArticlesDescription] => [mainTagCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 396 [2] => 383 [3] => 424 [4] => 250 [5] => 251 [6] => 452 [7] => 252 [8] => 477 [9] => 253 [10] => 254 [11] => 255 [12] => 483 [13] => 256 [14] => 300 [15] => 257 [16] => 258 [17] => 260 ) [relatedItemsCategoriesChildren] => 1 [mobileJsonCustomHomepage] => 0 [mobileJsonQuoteModule] => 0 [mobileJsonWeatherModule] => 0 [mobileJsonLimit] => [mobileJsonObituary] => 0 [mobileApi2Enabled] => 1 [mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles [mobileApi2ImagePrefix] => h [mobileApi2ImageSuffix] => 1280 [mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg [mobileApi2TagLimit] => 50 [mobileApi2TagOrdering] => publishUp [mobileApi2TagCategories] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101 [mobileApi2TagExcludeCategories] => Array ( [0] => 318 [1] => 323 [2] => 301 [3] => 406 [4] => 417 ) ) [mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328 ) [mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329 ) [mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327 ) [mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478 ) [mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494 ) ) [mobileApi2TagsSearchLimit] => 200 [mainFeedCategories] => Array ( [0] => 240 ) [feedLimit] => 50 [mostPopularFeedLimit] => 20 [feedItemImage] => 0 [feedImgSize] => S [feedItemIntroText] => 0 [feedTextWordLimit] => [feedItemFullText] => 1 [feedTextCharacterLimit] => 300 [feedItemSubtitle] => 1 [feedItemAuthor] => 0 [feedTtl] => 60 [feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija [feedItemTags] => 0 [feedItemVideo] => 0 [feedItemGallery] => 0 [feedItemAttachments] => 0 [feedBogusEmail] => [feedTopModules] => Array ( [0] => 105 ) [feedTopFbExcludeCategories] => Array ( [0] => 243 [1] => 353 [2] => 333 ) [introTextCleanup] => 0 [introTextCleanupExcludeTags] => [introTextCleanupTagAttr] => [fullTextCleanup] => 0 [fullTextCleanupExcludeTags] => [fullTextCleanupTagAttr] => [xssFiltering] => 0 [linkPopupWidth] => 900 [linkPopupHeight] => 600 [imagesQuality] => 100 [itemImageXS] => 100 [itemImageS] => 200 [itemImageM] => 400 [itemImageL] => 600 [itemImageXL] => 900 [itemImageGeneric] => 300 [catImageWidth] => 100 [catImageDefault] => 1 [userImageWidth] => 100 [userImageDefault] => 1 [commenterImgWidth] => 48 [onlineImageEditor] => sumopaint [imageTimestamp] => 0 [imageMemoryLimit] => [socialButtonCode] => [twitterUsername] => [facebookMetatags] => 1 [facebookImage] => Medium [comments] => 1 [commentsOrdering] => DESC [commentsLimit] => 10 [commentsFormPosition] => below [commentsPublishing] => 0 [commentsReporting] => 2 [commentsReportRecipient] => [inlineCommentsModeration] => 0 [gravatar] => 1 [antispam] => 0 [recaptchaForRegistered] => 1 [akismetForRegistered] => 1 [commentsFormNotes] => 1 [commentsFormNotesText] => [frontendEditing] => 1 [showImageTab] => 1 [showImageGalleryTab] => 1 [showVideoTab] => 1 [showExtraFieldsTab] => 1 [showAttachmentsTab] => 1 [showOCMPlugins] => 1 [sideBarDisplayFrontend] => 0 [staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr [siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr [sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr [lockingArticlesCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 424 [2] => 250 [3] => 251 [4] => 452 [5] => 252 [6] => 477 [7] => 253 [8] => 254 [9] => 255 [10] => 483 [11] => 256 [12] => 257 [13] => 258 [14] => 260 ) [lockingArticlesUnit] => YEAR [lockingArticlesQuantity] => 1 [photoGalleryExtraField] => 63 [photoGalleryExtraFieldON] => 2 [videoGalleryExtraField] => 67 [videoGalleryExtraFieldON] => 2 [tickerModules] => Array ( [0] => 408 [1] => 409 ) [gaEmail] => [mergeEditors] => 1 [sideBarDisplay] => 1 [attachmentsFolder] => [hideImportButton] => 0 [googleSearch] => 0 [googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer [OCMUserProfile] => 1 [OCMUserGroup] => 4 [redirect] => 101 [adminSearch] => simple [cookieDomain] => [gatherStatistics] => 1 [article_preview_ocm_category_id] => [taggingSystem] => 1 [lockTags] => 0 [showTagFilter] => 0 [ocmTagNorm] => 0 [ocmTagNormCase] => lower [ocmTagNormAdditionalReplacements] => [recaptcha_public_key] => marko_margeta [recaptcha_private_key] => zoey2013 [recaptcha_theme] => clean [recaptchaV2] => 1 [recaptchaOnRegistration] => 0 [akismetApiKey] => [stopForumSpam] => 0 [stopForumSpamApiKey] => [showItemsCounterAdmin] => 1 [showChildCatItems] => 1 [disableCompactOrdering] => 0 [metaDescLimit] => 150 [enforceSEFReplacements] => 0 [SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya [ocmSef] => 0 [ocmSefLabelCat] => content [ocmSefLabelTag] => tag [ocmSefLabelUser] => author [ocmSefLabelSearch] => search [ocmSefLabelDate] => date [ocmSefLabelItem] => 0 [ocmSefLabelItemCustomPrefix] => [ocmSefInsertItemId] => 1 [ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseItemTitleAlias] => 1 [ocmSefInsertCatId] => 1 [ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseCatTitleAlias] => 1 [show_page_heading] => 0 [categories] => Array ( [0] => 265 ) [exclude_from_group_by_subcategories] => 0 [menu-anchor_css] => nav__link [menu_text] => 1 [menu_show] => 1 [menu-meta_description] => Najnovijia saznanja i savjeti za zdrav život. [menu-meta_keywords] => vijesti, zanimljivosti, savjeti, trend, društvena mreža, život, zdravlje, moda, ljepota, dom, obitelj [secure] => 0 [obituaries_portal] => 0 [page_title] => Zdravlje [page_description] => SiteMeta Description [page_rights] => [robots] => [inheritFrom] => 0 [num_leading_items] => 2 [num_leading_columns] => 1 [leadingImgSize] => Large [num_primary_items] => 4 [num_primary_columns] => 2 [primaryImgSize] => Medium [num_secondary_items] => 4 [num_secondary_columns] => 1 [secondaryImgSize] => Small [num_links] => 4 [num_links_columns] => 1 [linksImgSize] => XSmall [catCatalogMode] => 0 [catFeaturedItems] => 1 [catOrdering] => publishUp [catPagination] => 2 [catPaginationResults] => 1 [catTitle] => 1 [catTitleItemCounter] => 1 [catDescription] => 1 [catImage] => 1 [catFeedLink] => 0 [catFeedIcon] => 0 [subCategories] => 1 [subCatColumns] => 2 [subCatTitle] => 1 [subCatTitleItemCounter] => 1 [subCatDescription] => 1 [subCatImage] => 1 [catItemTitle] => 1 [catItemTitleLinked] => 1 [catItemFeaturedNotice] => 0 [catItemAuthor] => 1 [catItemDateCreated] => 1 [catItemRating] => 0 [catItemImage] => 1 [catItemIntroText] => 1 [catItemExtraFields] => 0 [catItemHits] => 0 [catItemCategory] => 1 [catItemTags] => 1 [catItemAttachments] => 0 [catItemAttachmentsCounter] => 0 [catItemVideo] => 0 [catItemVideoAutoPlay] => 0 [catItemImageGallery] => 0 [catItemDateModified] => 0 [catItemReadMore] => 1 [catItemCommentsAnchor] => 1 [catItemOCMPlugins] => 1 [itemDateCreated] => 1 [itemTitle] => 1 [itemFeaturedNotice] => 1 [itemAuthor] => 1 [itemFontResizer] => 1 [itemPrintButton] => 0 [itemEmailButton] => 1 [itemSocialButton] => 1 [itemVideoAnchor] => 1 [itemImageGalleryAnchor] => 1 [itemCommentsAnchor] => 1 [itemRating] => 0 [itemImage] => 1 [itemImgSize] => Large [itemImageMainCaption] => 1 [itemImageMainCredits] => 1 [itemIntroText] => 0 [itemFullText] => 1 [itemExtraFields] => 1 [itemDateModified] => 1 [itemHits] => 0 [itemCategory] => 0 [itemTags] => 1 [itemAttachments] => 1 [itemAttachmentsCounter] => 1 [itemVideo] => 1 [itemVideoAutoPlay] => 0 [itemVideoCaption] => 1 [itemVideoCredits] => 1 [itemImageGallery] => 0 [itemNavigation] => 0 [itemComments] => 1 [itemTwitterButton] => 1 [itemFacebookButton] => 1 [itemGooglePlusOneButton] => 1 [itemAuthorBlock] => 0 [itemAuthorImage] => 0 [itemAuthorDescription] => 0 [itemAuthorURL] => 0 [itemAuthorEmail] => 0 [itemAuthorLatest] => 0 [itemAuthorLatestLimit] => 5 [itemRelated] => 1 [itemRelatedLimit] => 2 [itemRelatedTitle] => 1 [itemRelatedCategory] => 1 [itemRelatedImageSize] => Medium [itemRelatedIntrotext] => 0 [itemRelatedFulltext] => 0 [itemRelatedAuthor] => 0 [itemRelatedMedia] => 1 [itemRelatedImageGallery] => 1 [itemOCMPlugins] => 1 [recaptcha] => ) [initialized:protected] => 1 [separator] => . ) [metadesc] => [metadata] => robots= author= title=Čak 1,6 milijuna ljudi umrlo je od tuberkuloze 2021.! Pulmolog naglašava; 'Kašalj je najčešći simptom. Ali ne i jedini' page_title=Čak 1,6 milijuna ljudi umrlo je od tuberkuloze 2021.! Pulmolog naglašava; 'Kašalj je najčešći simptom. Ali ne i jedini' [metakey] => Tuberkuloza [plugins] => {"incptvocmimagegalleryIGParameters":"default","incptvocmimagegalleryocmIGposition":"OcmAfterDisplayContent","incptvocmimagegalleryocmIGtheme":"CameraSlideshow","incptvocmimagegalleryImages":["\/images\/slike\/2024\/03\/25\/26126956.jpg","\/images\/slike\/2024\/03\/25\/26126964.jpg"],"incptvocmimagegalleryImageTitles":["Jo\u0161ko \u0160upi\u0107\/Cropix","Jo\u0161ko \u0160upi\u0107\/Cropix"],"incptvocmimagegalleryImageDescriptions":["

Dr. Vide Popovi\u0107<\/p>",""],"incptvocmimagegalleryImageFocus":["50:50","50:50"],"incptvocmimagegalleryImageDimensions":[{"size0":"1920x1354","hd_26126956_1920.jpg":"1920x1080","k_26126956_1280.jpg":"1280x1280","k_26126956_1024.jpg":"1024x1024","k_26126956_640.jpg":"640x640","k_26126956_480.jpg":"480x480","k_26126956_340.jpg":"340x340","k_26126956_220.jpg":"220x220","o_26126956_1280.jpg":"1280x902","o_26126956_1024.jpg":"1024x722","o_26126956_640.jpg":"640x451","o_26126956_480.jpg":"480x338","o_26126956_340.jpg":"340x239","o_26126956_220.jpg":"220x155","h_26126956_1280.jpg":"1280x854","h_26126956_1024.jpg":"1024x683","h_26126956_640.jpg":"640x427","h_26126956_480.jpg":"480x320","h_26126956_340.jpg":"340x227","h_26126956_220.jpg":"220x147","pp_26126956_1280.jpg":"1280x1628","pp_26126956_1024.jpg":"1024x1303","pp_26126956_640.jpg":"640x814","pp_26126956_480.jpg":"480x611","pp_26126956_340.jpg":"340x432","pp_26126956_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1484","hd_26126964_1920.jpg":"1920x1080","k_26126964_1280.jpg":"1280x1280","k_26126964_1024.jpg":"1024x1024","k_26126964_640.jpg":"640x640","k_26126964_480.jpg":"480x480","k_26126964_340.jpg":"340x340","k_26126964_220.jpg":"220x220","o_26126964_1280.jpg":"1280x989","o_26126964_1024.jpg":"1024x791","o_26126964_640.jpg":"640x494","o_26126964_480.jpg":"480x371","o_26126964_340.jpg":"340x262","o_26126964_220.jpg":"220x170","h_26126964_1280.jpg":"1280x854","h_26126964_1024.jpg":"1024x683","h_26126964_640.jpg":"640x427","h_26126964_480.jpg":"480x320","h_26126964_340.jpg":"340x227","h_26126964_220.jpg":"220x147","pp_26126964_1280.jpg":"1280x1628","pp_26126964_1024.jpg":"1024x1303","pp_26126964_640.jpg":"640x814","pp_26126964_480.jpg":"480x611","pp_26126964_340.jpg":"340x432","pp_26126964_220.jpg":"220x280"}],"incptvocmimagegalleryImageUseInGallery":["1","1"]} [language] => * [multi_author] => 0 [type_id] => 100 [category] => TableOCMCategory Object ( [id] => 265 [name] => Zdravlje [alias] => zdravlje [description] => [parent] => 254 [extraFieldsGroup] => 9 [published] => 1 [image] => [access] => 1 [ordering] => 7 [params] => {"inheritFrom":"254","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"1","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"0","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"0","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"} [trash] => 0 [plugins] => {"customparams_created":"2019-11-04 19:44:34","customparams_modified":"2019-11-04 19:44:34","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""} [language] => * [container] => 0 [container_name] => [_tbl:protected] => #__ocm_categories [_tbl_key:protected] => id [_tbl_keys:protected] => Array ( [0] => id ) [_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object ( [name] => mysqli [serverType] => mysql [connection:protected] => mysqli Object ( [affected_rows] => 1 [client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $ [client_version] => 50012 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 18 [host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.5.30 [server_version] => 50530 [stat] => Uptime: 15388844 Threads: 4 Questions: 3189863506 Slow queries: 7164617 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 235775053 [warning_count] => 0 ) [nameQuote:protected] => ` [nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00 [_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb [count:protected] => 57 [cursor:protected] => [debug:protected] => [limit:protected] => 0 [log:protected] => Array ( ) [timings:protected] => Array ( ) [callStacks:protected] => Array ( ) [offset:protected] => 0 [options:protected] => Array ( [driver] => mysqli_exabyte [host] => 127.0.0.1 [user] => proxy_user_front06 [password] => b3hX5DrKwjx6 [database] => sdproductiondb [prefix] => sk_ [select] => 1 [port] => 6033 [socket] => ) [sql:protected] => JDatabaseQueryMysqli Object ( [offset:protected] => 0 [limit:protected] => 0 [db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object *RECURSION* [sql:protected] => [type:protected] => select [element:protected] => [select:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => SELECT [elements:protected] => Array ( [0] => category.* [1] => IF(ISNULL(container.catid),false,true) AS container [2] => container.name AS container_name [3] => SEFURL_cr.menuItemID AS sefurl_belonging_menu_item ) [glue:protected] => , ) [delete:protected] => [update:protected] => [insert:protected] => [from:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => FROM [elements:protected] => Array ( [0] => `#__ocm_categories` AS `category` ) [glue:protected] => , ) [join:protected] => Array ( [0] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_containers AS container ON category.id = container.catid ) [glue:protected] => , ) [1] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_sefurl_category_menu_relation AS SEFURL_cr ON category.id = SEFURL_cr.categoryID ) [glue:protected] => , ) ) [set:protected] => [where:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => WHERE [elements:protected] => Array ( [0] => `category`.`id` = '240' ) [glue:protected] => AND ) [group:protected] => [having:protected] => [columns:protected] => [values:protected] => [order:protected] => [autoIncrementField:protected] => [call:protected] => [exec:protected] => [union:protected] => [unionAll:protected] => [selectRowNumber:protected] => ) [tablePrefix:protected] => sk_ [utf:protected] => 1 [utf8mb4:protected] => 1 [errorNum:protected] => 0 [errorMsg:protected] => [transactionDepth:protected] => 0 [disconnectHandlers:protected] => Array ( ) [ocmConfig] => Array ( ) ) [_trackAssets:protected] => [_rules:protected] => [_locked:protected] => [_autoincrement:protected] => 1 [_observers:protected] => JObserverUpdater Object ( [aliases:protected] => Array ( ) [observers:protected] => Array ( ) [doCallObservers:protected] => 1 ) [_columnAlias:protected] => Array ( ) [_jsonEncode:protected] => Array ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [year_lookup] => 0 [link] => /mozaik/zdravlje ) [additional_categories] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 482 [name] => Premium [alias] => premium [parent] => 240 [published] => 1 [trash] => 0 [link] => /vinski-podrum-stari/sponzori ) [1] => stdClass Object ( [id] => 265 [name] => Zdravlje [alias] => zdravlje [parent] => 254 [published] => 1 [trash] => 0 [link] => /mozaik/zdravlje ) ) [link] => /mozaik/zdravlje/cak-1-6-milijuna-ljudi-umrlo-je-od-tuberkuloze-2021-pulmolog-naglasava-kasalj-je-najcesci-simptom-ali-ne-i-jedini-1375455 [printLink] => /mozaik/zdravlje/cak-1-6-milijuna-ljudi-umrlo-je-od-tuberkuloze-2021-pulmolog-naglasava-kasalj-je-najcesci-simptom-ali-ne-i-jedini-1375455?tmpl=component&print=1 [tags] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 213895 [name] => tuberkuloza [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => tuberkuloza [link] => /tag/tuberkuloza ) ) [imageXSmall] => [imageSmall] => [imageMedium] => [imageLarge] => [imageXLarge] => [extraFields] => stdClass Object ( [SuperscriptTitle] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => Progresivna bolest [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [contains_infographic] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [Withoutads] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [Photo_gallery] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [promo] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [contains_video] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [premium_content] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [exclude_comments] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [open_link_in_new_window] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [horizontal_crop_of_the_main_photo] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [no_index] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [no_cache] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [dont_show_on_the_front_page] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [related_on_bottom] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [live_button] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [instant_articles] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [s_preporucuje] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [s_voli] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [layout_with_three_photos] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [gallery_in_the_article] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [required_views] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [fullhd_image] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [CitySelect] => stdClass Object ( [id] => 97 [name] => City Select [value] => (0) [type] => select [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 35 [alias] => CitySelect ) [paid_article] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) [SD_na_licu_mjesta] => stdClass Object ( [id] => 99 [name] => SD na licu mjesta [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 37 [alias] => SD_na_licu_mjesta ) [Important_article] => stdClass Object ( [id] => 100 [name] => Important article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 38 [alias] => Important_article ) ) [attachments] => Array ( ) [cleanTitle] => Čak 1,6 milijuna ljudi umrlo je od tuberkuloze 2021.! Pulmolog naglašava; ‘Kašalj je najčešći simptom. Ali ne i jedini‘ [num_of_authors] => 0 [author] => Joomla\CMS\User\User Object ( [isRoot:protected] => [id] => 3133 [name] => Ivica Marković [username] => ivica-markovi [email] => ivica-markovi@sd.hr [password] => $2y$10$lrAXSSjJUS0pOCcDJyDIZOPsmJ7CMXcMub16BZuaKfnzhEcsuPBDi [password_clear] => [block] => 0 [sendEmail] => 0 [registerDate] => 0000-00-00 00:00:00 [lastvisitDate] => 0000-00-00 00:00:00 [activation] => [params] => [groups] => Array ( [2] => 2 ) [guest] => 0 [lastResetTime] => 0000-00-00 00:00:00 [resetCount] => 0 [requireReset] => 0 [_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( ) [initialized:protected] => [separator] => . ) [_authGroups:protected] => [_authLevels:protected] => [_authActions:protected] => [_errorMsg:protected] => [userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [otpKey] => [otep] => [link] => /autor/ivica-markovic-3133 [profile] => stdClass Object ( [id] => 1651 [gender] => m [description] => [image] => [url] => [group] => 1 [plugins] => ) [avatar] => https://secure.gravatar.com/avatar/ef9e55f5f0e0b80f21a59d07440a9897?s=100&default=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fcomponents%2Fcom_ocm%2Fimages%2Fplaceholder%2Fuser.png ) [numOfComments] => 0 [mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2024/03/25/26126956.jpg [galleryCount] => 2 [hasImage] => 1 [mainImageAuthor] => Joško Šupić/Cropix [mainImageDesc] =>

Dr. Vide Popović

[popup_gallery] => Array ( [0] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2024/03/25/26126956.jpg [title] =>

Dr. Vide Popović

 Joško Šupić/Cropix ) [1] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2024/03/25/26126964.jpg [title] => Joško Šupić/Cropix ) ) [bgPosition] => [text] => {OCMSplitter}

U cijelom svijetu se 24. ožujka oblježava kao Svjetski dan tuberkuloze, kako bi se skrenula pažnja na ovu iznimno važnu zaraznu bolest. Taj dan posvećen je otkriču liječnika Roberta Kocha, koji je tog datuma davne 1882. godine prepoznao bakteriju Mycobacterium tuberculosis kao uzročnika tuerkuloze.

Povodom ovog datuma danas će se u organizaciji Crvenog križa Splitsko-dalmatinske županije (SDŽ) održati, u prostoru Gradskog društva Crvenog križa u Solinu predavanje "Tuberkuloza danas", a održat će ga pulomolog dr. Vide Popović iz KBC-a Split, koji je ujedno i predsjednik Crvenog križa SDŽ.

To je bila i prilika da s dr. Popovićem popričamo malo o ovoj zaraznoj bolesti koja još, diljem svijeta uvijek "ubija" jako puno ljudi.

- Tuberkuloza je kronična, progresivna mikrobakterijska infekcija, često s asimptomatskim latentnim razdobljem nakon početne infekcije. Tuberkuloza najčešće zahvaća pluća. Simptomi uključuju produktivan kašalj, groznicu, gubitak težine i malaksalost. Dijagnoza se najčešće postavlja razmazom sputuma i kulturom te, ako je moguće, testovima amplifikacije nukleinske kiseline. Liječenje je s više antimikrobnih lijekova koji se daju najmanje 4 mjeseca, kazuje dr. Popović.

Kako nastaje tuberkuloza?

- Tuberkuloza nastaje gotovo isključivo udisanjem čestica u zraku (jezgre kapljica) koje sadrže M. tuberculosis. Oni se primarno raspršuju kašljanjem, pjevanjem i drugim prisilnim respiratornim manevrima ljudi koji imaju aktivnu plućnu ili laringealnu tuberkulozu i čiji ispljuvak sadrži veliki broj organizama (oko 10 000 organizama/mL, granica detekcije fluorescentnom mikroskopijom). Osobe s lezijama plućne šupljine posebno su zarazne zbog velikog broja bakterija sadržanih u leziji. Neliječena aktivna plućna TBC vrlo je varijabilna u pogledu zaraznosti. Određeni sojevi M. tuberculosis su zarazniji, a pacijenti s pozitivnim razmazima sputuma zarazniji su od onih s pozitivnim rezultatima samo kulture. Bolesnici s kavitarnom bolešću (koja je usko povezana s opterećenjem mikobakterija u sputumu) su zarazniji od onih bez, kazuje dr. Popović.

Čimbenici okoliša također su važni.

- Prijenos je pojačan čestim ili produljenim izlaganjem neliječenim pacijentima koji stvaraju veliki broj bacila tuberkuloze u prenapučenim, slabo prozračenim, zatvorenim prostorima; posljedično, ljudi koji žive u siromaštvu ili u institucijama posebno su ugroženi. Zdravstveni djelatnici koji su u bliskom kontaktu s aktivnim slučajevima imaju povećan rizik. Stoga se procjene zaraznosti jako razlikuju. Neka istraživanja sugeriraju da samo 1 od 3 bolesnika s neliječenom plućnom tuberkulozom zarazi bilo kojeg bliskog kontakta, ali Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) procjenjuje da svaki neliječeni pacijent može zaraziti 10 do 15 osoba godišnje. Međutim, većina zaraženih ne razvije aktivnu bolest, kazuje dr. Popović.

Ne tako davno, točnije 2021. godine u svijet je 1,6 milijuna ljudi umrlo od tuberkuloze (uključujući 187 000 osoba s HIV-om).

- Tuberkuloza je 13. uzrok smrti u svijetu i 2. infektološki nakon COVID-19 (ispred HIV/AIDS-a). Godine 2021. oko 10.6 milijuna ljudi u svijetu oboljelo je od tuberkuloze (6 milijuna muškaraca, 3.4 milijuna žena i 1.2 milijuna djece). U 2021. godini 30 zemalja s velikim opterećenjem tuberkulozom činilo je 87% novih slučajeva tuberkuloze. Tuberkuloza otporna na više lijekova (MDR-TB) ostaje javnozdravstveni problem i prijetnja zdravstvenoj sigurnosti, govori naš sugovornik.

Samo jedna od tri osobe s tuberkulozom otpornom na lijekove pristupila je liječenju 2020. godine, a njezina prevencija je strahovito skupa.

- Globalno, incidencija tuberkuloze pada za oko 2% godišnje, a između 2015. i 2020. kumulativno smanjenje iznosilo je 11%. Procjenjuje se da je 66 milijuna života spašeno dijagnosticiranjem i liječenjem tuberkuloze između 2000. i 2020. godine. Svijet nije dosegao prekretnicu od 0% pacijenata s TBC-om i njihovih kućanstava suočenih s katastrofalnim troškovima kao rezultatom TBC-a do 2020.. Do 2022. godine bilo je potrebno 13 milijardi američkih dolara godišnje za prevenciju, dijagnostiku, liječenje i njegu tuberkuloze kako bi se postigao globalni cilj dogovoren na UN-ovom sastanku o tuberkulozi 2018. godine. Okončanje epidemije tuberkuloze do 2030. jedan je od zdravstvenih ciljeva održivog razvoja Ujedinjenih naroda, ističe dr. Popovoć.

Tuberkuloza se može javiti u 3 stadija: primarna infekcija, latentna infekcija i aktivna infekcija.

- Bacili M. tuberculosis u početku uzrokuju primarnu infekciju, od koje mali postotak na kraju napreduje do kliničke bolesti različite težine. Međutim, većina (oko 95%) primarnih infekcija je asimptomatska. Nepoznati postotak primarnih infekcija nestaje spontano, ali nakon većine slijedi latentna (mirujuća) faza, ističe dr. Popović.

Promjenjivi postotak (5 do 10%) latentnih infekcija naknadno se reaktivira sa simptomima i znakovima bolesti.

- Infekcija se obično ne prenosi u primarnom stadiju i nikad nije zarazna u latentnom stadiju. Primarna infekcija je gotovo uvijek asimptomatska, ali kada se simptomi pojave, obično su nespecifični i uključuju nisku temperaturu i umor bez izraženog kašlja. U aktivnoj plućnoj tuberkulozi, čak i umjerenoj ili teškoj bolesti, pacijenti možda nemaju simptome, osim "ne osjećaju se dobro", zajedno s anoreksijom, umorom i gubitkom težine, koji se razvijaju postupno tijekom nekoliko tjedana, ili mogu imati specifičnije simptome, kazuje dr. Popović.

Kašalj je najčešći simptom.

- U početku može biti minimalno produktivan sa žutim ili zelenim ispljuvkom, obično kad se probudite ujutro, ali kašalj može postati produktivniji kako bolest napreduje. Hemoptiza se javlja samo kod kavitarne TBC (zbog granulomatoznog oštećenja krvnih žila, ali ponekad i zbog rasta gljivica u šupljini). Niska temperatura je česta, ali nije nepromjenjiva. Noćno jako znojenje klasičan je simptom, ali nije ni uobičajeno ni specifično za TBC. Dispneja može biti posljedica oštećenja plućnog parenhima, spontanog pneumotoraksa ili pleuralne TBC s izljevom. Kod koinfekcije HIV-om, klinička slika je često netipična jer je poremećena odgođena preosjetljivost; bolesnici imaju veću vjerojatnost da će imati simptome izvanplućne ili diseminirane bolesti, kazuje dr. Popović.

Početna dijagnostika su rendgenski snimak prsnog koša i pregled te kultura sputuma.

- Ako je dijagnoza aktivne tuberkuloze još uvijek nejasna nakon snimanja prsnog koša i pregleda sputuma, može se učiniti TST ili IGRA, ali to su testovi za infekciju, a ne za aktivnu bolest. NAAT-ovi (npr. bazirani na lančanoj reakciji polimeraze [PCR]) su brzi i mogu biti dijagnostički. Nakon što se dijagnosticira tuberkuloza, pacijente treba testirati na HIV infekciju, a one s faktorima rizika za hepatitis B ili hepatitis C treba testirati na te viruse. Treba napraviti osnovne testove (npr. kompletnu krvnu sliku, osnovnu biokemiju krvi uključujući jetrenu i bubrežnu funkciju), zaključuje dr. Vide Popović.

---

Liječenje

- Do uvođenja novog, 4-mjesečnog režima, liječenje svih bolesnika s novom, prethodno neliječenom TBC-om sastojalo se od sljedećeg: 2-mjesečna početna intenzivna faza, produžna faza od 4 do 7 mjeseci. Početna intenzivna faza terapije je s 4 antibiotika: izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, kazuje dr. Popović.

---

 

[event] => stdClass Object ( [BeforeDisplay] => [AfterDisplay] => [AfterDisplayTitle] => [BeforeDisplayContent] => [AfterDisplayContent] => [OCMBeforeDisplay] => [OCMAfterDisplay] => [OCMAfterDisplayTitle] => [OCMBeforeDisplayContent] => [OCMAfterDisplayContent] =>
Joško Šupić/Cropix Joško Šupić/Cropix
Joško Šupić/Cropix

Dr. Vide Popović
[OCMUserDisplay] => [OCMCommentsCounter] => [OCMCommentsBlock] => ) [jcfields] => Array ( ) [image] => [imageWidth] => 600 [comments] => Array ( ) [absoluteURL] => https://slobodnadalmacija.hr/mozaik/zdravlje/cak-1-6-milijuna-ljudi-umrlo-je-od-tuberkuloze-2021-pulmolog-naglasava-kasalj-je-najcesci-simptom-ali-ne-i-jedini-1375455 [emailLink] => /component/mailto/?tmpl=component&template=site&link=47075bbec4a5b12e15b5c4561d02268de8c658c8 [twitterURL] => http://twitter.com/intent/tweet?text=%C4%8Cak+1%2C6+milijuna+ljudi+umrlo+je+od+tuberkuloze+2021.%21+Pulmolog+nagla%C5%A1ava%3B+%E2%80%98Ka%C5%A1alj+je+naj%C4%8De%C5%A1%C4%87i+simptom.+Ali+ne+i+jedini%E2%80%98&url=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzdravlje%2Fcak-1-6-milijuna-ljudi-umrlo-je-od-tuberkuloze-2021-pulmolog-naglasava-kasalj-je-najcesci-simptom-ali-ne-i-jedini-1375455 [socialLink] => https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzdravlje%2Fcak-1-6-milijuna-ljudi-umrlo-je-od-tuberkuloze-2021-pulmolog-naglasava-kasalj-je-najcesci-simptom-ali-ne-i-jedini-1375455 )
Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => Progresivna bolest [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [3] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [4] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [5] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [6] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [8] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [9] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [10] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [11] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [12] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [13] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [14] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [15] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [16] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [17] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [26] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [27] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [28] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [29] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [30] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [31] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [32] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [33] => stdClass Object ( [id] => 97 [name] => City Select [value] => (0) [type] => select [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 35 [alias] => CitySelect ) [34] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) [35] => stdClass Object ( [id] => 99 [name] => SD na licu mjesta [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 37 [alias] => SD_na_licu_mjesta ) [36] => stdClass Object ( [id] => 100 [name] => Important article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 38 [alias] => Important_article ) )
StoryEditorOCM
ZdravljeProgresivna bolest

Čak 1,6 milijuna ljudi umrlo je od tuberkuloze 2021.! Pulmolog naglašava; ‘Kašalj je najčešći simptom. Ali ne i jedini‘

Piše Ivica Marković
26. ožujka 2024. - 09:04
&lt;p&gt;Dr. Vide Popović&lt;/p&gt;
PREMIUM
Dr. Vide PopovićJoško Šupić/Cropix

U cijelom svijetu se 24. ožujka oblježava kao Svjetski dan tuberkuloze, kako bi se skrenula pažnja na ovu iznimno važnu zaraznu bolest. Taj dan posvećen je otkriču liječnika Roberta Kocha, koji je tog datuma davne 1882. godine prepoznao bakteriju Mycobacterium tuberculosis kao uzročnika tuerkuloze.

Povodom ovog datuma danas će se u organizaciji Crvenog križa Splitsko-dalmatinske županije (SDŽ) održati, u prostoru Gradskog društva Crvenog križa u Solinu predavanje "Tuberkuloza danas", a održat će ga pulomolog dr. Vide Popović iz KBC-a Split, koji je ujedno i predsjednik Crvenog križa SDŽ.

To je bila i prilika da s dr. Popovićem popričamo malo o ovoj zaraznoj bolesti koja još, diljem svijeta uvijek "ubija" jako puno ljudi.

- Tuberkuloza je kronična, progresivna mikro...

#TUBERKULOZA
Želite li dopuniti temu ili prijaviti pogrešku u tekstu?
17. svibanj 2024 13:51