StoryEditor
ZdravljeSve mogućnosti

Što znamo o liječenju krvnom plazmom? Liječnici objašnjavaju kako se danas koriste prirodni potencijali ljudskog tijela, pa čak i u slučaju Covida-19

26. lipnja 2020. - 21:23
Shutterstock

Liječenje krvnom plazmom nova je metoda liječenja kojom se pokušavaju iskoristiti prirodni potencijali ljudskog tijela, osobito u situacijama kada je riječ o novim bolestima za koje nemamo ni lijeka ni cjepiva, kao što je pandemija bolesti COVID-19.

– To je plazma onih ljudi koji su preboljeli bolest COVID-19 kojoj je uzročnik SARS-CoV-2. Za očekivati je da su ljudi tijekom bolesti stvorili protutijela. Plazmu mogu darovati samo osobe u čijem tijelu više nema virusa, a to znači da su im prije otpuštanja iz bolnice dva uzastopna nalaza unutar 48 sati bila negativna, te da su njihovi PSR nalazi negativni još dva tjedna nakon otpuštanja iz bolnice, jer je poznato da su mnogi ljudi jako dugo pozitivni iako nemaju više znakove bolesti, pa zbog toga i ne smiju dolaziti u kontakt s drugim dobrovoljnim darovateljima krvi kao ni sa zdravom populacijom.

Plazma ljudi koji su preboljeli COVID-19 bogata je protutijelima koja su zapravo potencijalni lijek za nekoga tko je bolestan, osobito kada nemamo na raspolaganju ni cjepivo ni lijek, ali ni dovoljno informacija o samoj bolesti. Pokazalo se da je kod mlađih ljudi koncentracija protutijela puno manja jer ih njihov imunosni sustav i brže troši, nego kod starijih osoba gdje je ta koncentracija znatno viša, što je logično. Njihov sustav pokušava sačuvati obrambenu snagu – pojašnjava doc. dr. sc. Irena Jukić, ravnateljica Hrvatskog zavoda za transfuzijsku medicinu.

image
Na fotografiji: doc. dr. sc. Irena Jukić
Željko Puhovski/Hanza Media

Inače taj postupak uzimanja pune krvi od darivatelja traje oko sat vremena, nakon čega se ona centrifugiranjem u specijalnom uređaju izdvaja i brzim smrzavanjem pohranjuje te čuva na temperaturi od minus 25 stupnjeva. Naravno, ova plazma za liječenje, kao i svi drugi krvni pripravci, obvezno prolazi kroz vrlo stroga testiranja na cijeli niz zaraznih bolesti, kao što su HIV, sifilis, hepatitis, virus zapadnog Nila...

– Međutim, ono što je istina oko ove vrste liječenja jest to da smo svi bili pomalo zaneseni i imali smo velika očekivanja, ne samo mi u Hrvatskoj, nego i kolege u Europskoj uniji s kojima smo u stalnom kontaktu i konzultacijama. No, dosadašnji rezultati nisu tako dobri kao što se očekivalo – kaže dr. Jukić.

– Naime, nismo imali tako velik broj osoba s teškim oblikom bolesti koji su ozdravili i tako razvili veću koncentraciju protutijela, a nije bio velik ni broj oboljelih ako ga računamo na milijun stanovnika, tako da zapravo nije ni bilo potrebe da se s ovom terapijom krene budući da su epidemiolozi izvrsno obavili svoj posao u sprječavanju širenja bolesti, što nam priznaju kolege iz cijelog svijeta. No, u svakom slučaju mi smo cijeli sustav pripremili tako da u bilo kojem trenutku, ako epidemiolozi kažu da je to potrebno, možemo početi s liječenjem plazmom. Mislim da bi bilo dobro da se naprave testovi za utvrđivanje titra na protutijela da se vidi koliko je on sačuvan za našu populaciju – ističe dr. Jukić.

Plazma se danas sve više koristi i u liječenju mišićno-koštanih bolesti, ali i u kozmetici. O čemu je tu riječ?

– To je sasvim nešto drugo. Liječenje autolognom plazmom znači da se koristi vaša vlastita krvna plazma iz koje se mogu, na primjer, napraviti suze za vaše oči, ali se može i kao lijek aplicirati na neko drugo oštećeno ili bolno mjesto u organizmu, recimo u mišiće, zglobove... Plazma je iznimno bogata proteinima, protutijelima, vitaminima... i predstavlja veliki potencijal za različite oblike liječenja. Sjetite se da je svojedobno velike količine plazme prikupljao Imunološki zavod od studenata i koristio ga za proizvodnju imunoglobulinskih pripravaka koji se koriste u kliničkoj praksi.

Zapravo je ova mogućnost liječenja korištenje činjenice što je naš imunosni sustav savršeno organiziran. On nas često opominje, ali mi to ne slušamo. U njemu su stanice koje savršeno detektiraju neprijatelja, pokreću mehanizme obrane, ali tu su i stanice "pamtilice" koje zapamte sve te ratove i neprijatelje, ali i sve dobro što smo napravili. Tako nas poslije 20 godina može podsjetiti da smo napravili nešto krivo, ili nam poslije puno godina uzvratiti nekom burnom reakcijom... Stoga taj savršeni sustav treba pažljivo osluškivati, pa umjesto što po dolasku kući palite radio, radije osluškujte vlastito tijelo – poručuje dr. Jukić.

Dr. Rapan: Plazmom uspješno liječimo već dvije i pol godine


Liječenje PRP-om (Platelet-rich plasma), poznata i kao autologna kondicionirana plazma, koncentrat je proteina plazme bogatog trombocitima, dobivenog iz pune krvi, centrifugiranog da ukloni crvene krvne stanice.

Inače, upravo je PRP, prema većini istraživanja, najučinkovitiji je u liječenju kroničnih upala tetiva, poput teniskog lakta, upale Ahilove tetive, ligamenta patele ili tetiva ramenog zgloba. To nam potvrđuje i prof. dr. sc. Saša Rapan, voditelj Odjela za degenerativne bolesti koštano-zglobnog sustava Zavoda za ortopediju KBC-a Osijek, gdje se ova vrsta terapije provodi već dvije i pol godine i s izvrsnim rezultatima. Ističe da je primjenjiva kod promjena na hrskavici od prvog do trećeg stupnja, kod puknuća ligamenta, tetiva i ozljede mišića, kod osteoartritisa zglobova s umjerenim degeneracijskim promjenama te kod diskogene boli. Na taj se način način bitno ubrzava oporavak a može se ponavljati u roku od šest do 12 mjeseci. I ono što je najvažnije ovaj tretman pokriva HZZO, a u Osijek dolaze pacijenti iz cijele Hrvatske od Trogira, preko Zagreba do Slavonije. Ne može se primijeniti samo kod pacijenata koji boluju od zaraznih ili malignih bolesti ili imaju akutnu infekciju. Za sve druge nema zapreka ni u pogledu dijagnoza ni starosti.

PRP pripravak se aplicira na željeno mjesto, postupak se obavlja ambulantno u lokalnoj anesteziji i samo nekoliko minuta nakon davanja pripravka osoba može ići kući. I rizici su kod ove metode liječenja minimalni, a to je najčešće samo manji bol na mjestu ubrizgavanja, ali i moguće infekcije, oštećenje mekog tkiva, ozljede živaca – čime se ne razlikuju puno od rizika koji su povezani s davanjem kortizonske terapije ili davanjem preparata hijaluronske kiseline u oboljeli zglob.

Dr. Puizina Ivić: Potiče stvaranje novoga kolagena i smanjuje znakove starenja


Posljednjih godina se za pomlađivanje kože koristi tretman plazmom, koja sadrži visoku koncentraciju različitih faktora rasta. Smatra se da čimbenici rasta potiču stvaranje novoga kolagena i smanjuju znakove starenja. Što o ovom najnovijem trendu kaže prof. dr. sc. Neira Puizina-Ivić, voditeljica Klinike za kožne i spolne bolesti KBC Split:

- Pomlađivanje plazmom u kojoj imamo trombocita i njihovih sastavnih dijelova je metoda koja se sve više koristi u kozmetici. Učinak je brz i korektan, koža postaje sjanija i napetija. Prednost je što se pri postupku upotrebljava vlastita krv odnosno nema strane tvari pa je onemogućeno prenošenje hepatitisa ili nekih infektivnih bolesti, kao ni razvitka preosjetljivosti. Koristi se u liječenju ožiljaka koji nastaju kao posljedica akni, te za ublažavanje starenja kože lica i vrata... Uglavnom se uz katkada pojačivače učinka plazma injicira u jako površne dijelove kože te se učinak počinje vidjeti već za par dana. Postupci se ponavljaju u određenim razmacima kako bi se održao učinak, kaže dermatologinja.

Plazma zatezanje kože je nekirurški postupak čiji su rezultati trajni iako će koža i dalje starjeti, ali može se umanjiti obješenost kože na bilo kojem dijelu tijela. Postoje minimalne nuspojave i komplikacije nakon zatezanja kože s plazma tretmanom iako oporavak može potrajati i do jednog tjedna, a najčešće se radi tek o privremenim oteklininama zbog brojnih uboda igala koji zatežu kožu. Za mnoge ljude labava i opuštena koža nepoželjna je kozmetička briga koja negativno utječe na njihov izgled, ali treba znati da opuštenost kože nije uzrokovana samo razgradnjom kolagena i elastina, što se događa u procesu starenja, nego tom procesu pridonosi i prekomjerno izlaganje suncu i genetsko nasljeđe.

Cijena tretmanja pomlađivanja: od 500 do 2000 dolara

U stručnim člancima objavljeno je da biopsije uzete tri mjeseca nakon zahvata plazmom pokazuju kontinuirano stvaranje novog kolagena. Poboljšanja tkiva traju više od jedne godine i rezultiraju čvršćom i zategnutijom kožom. Zatezanje kože u plazmi koristi se za sve tipove i boje kože, ali niste dobar kandidat ako imate: otvorene čireve na području kože koja se tretira, loše kontroliran dijabetes ili neku autoimunu bolest, značajne strije, ožiljke ili lupus.

Postupak obično traje između 15 i 45 minuta. Pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu od vrućine dok uređaj prolazi površinom kože. Dokazi oko učinkovitosti ove metode razlikuju se s nekim dokazima za upotrebu u određenim uvjetima i protiv upotrebe u drugim uvjetima. Cijena po tretmanu kreće se između 500 do 2000 dolara.

Izdvojeno

13. kolovoz 2020 10:05